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职工医保VS居民医保,哪种更划算?

时间:2024-10-26 07:29:36 浏览量:

自由职业者,到底交哪种方式最划算呢?下面我们通过举例计算,解答大家的困惑。

1、职工医保VS居民医保,缴费差别在哪里?

职工医保 VS 居民医保,两者的缴费差距,我们整理出表格如下:

可以看到,职工医保每年要多交 5101 元,差距还是挺大的。

2、职工医保VS居民医保,报销差别在哪里?

交了更多钱,能享受到更好的报销吗?我们同样的做了对比表如下:

直接说结论,两种医保各有优势:

职工医保:赔付额度、报销比例更高,尤其是大病住院有明显优势;

居民医保:理赔门槛更低,小病住院和职工医保待遇差距不大,大病住院差距较大。

为了更方便理解,我们举个例子:

王先生在某三甲医院住院做手术,总共花费 10 万元,其中 3 万为社保外费用不报销, 7 万社保内费用可报销。

分别看看两种医保的报销力度:

职工医保:(70000 - 1600)x 80% = 54720 元 

居民医保:(70000 - 500)x 70% = 48650 元

可见,职工医保比居民医保多报销 8000 元,不过居民医保也没有很差。

但如果发生超出居民医保报销限额的医疗费,比如 30 万,职工医保就有明显优势,能报销更多。

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