什么事道德风险
道德风险亦称道德危机。简单地说,由于机会主义行为而带来更大风险的情形称为道德风险。道德风险是从事经济活动的人在最大限度的增进自身效用的同时作出不利于他人的行动,或者当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为。道德风险是指在信息不对称的情形下,市场交易一方参与人不能观察另一方的行动或当观察(监督)成本太高时,一方行为的变化导致另一方的利益受到损害。
由于医疗保险市场参与主体之间的博弈和医疗服务市场的信息不对称,在医疗保险领域,医疗服务的供给和需求存在一种非理性的行为,即所谓的“道德风险”。而这一点与道德风险的前提相吻合,因此道德风险产生的根本原因在于人具有自利性,追求自身效用最大化。在...
风险是保险公司的经营对象,保险公司在对一类风险集合承保之前,要对其进行评价和衡量,以得到其平均出险率,并以之为基础确定费率,这就要求保险公司掌握大量的有关信息。投保人对自身具有比风险集合平均出险率高的风险,往往表现出极大的保险倾向,期望能通...
在医疗保险机构具体经办过程中同样可能产生道德风险,主要体现在两个方面:一是医疗保险机构监管不到位。在部分地区,医疗保险经办机构监管不力,甚至出现与医院共谋、贿赂包庇,骗取医疗保险基金的现象,导致医保基金大量流失。二是医疗保险机构人员执行过程...
在我国,导致医疗服务供给方道德风险的重要原因是长期实行“按服务项目支付”这一事后付费方式。单病种设限可以限制医疗服务费用的不合理增长,减少对患者医疗费支付的道德风险。由于患者需要自付一定的费用,与完全保险相比,患者会增强费用意识,降低道德风...
倘若存款保险公司决定不对“被转资产”实施“贱卖”而一直将其保留至市场复苏,那么资产价值得以维持。投保金融机构所有者的道德风险在没有存款保险的情况下,投保金融机构所有者将承担由破产而引发的无限的责任,他们不得不避免过度风险,否则其储户和其他债...
保险标的是保险人与被保险人在保险合同中约定的被保险的财产或与财产有关的利益和责任。所以虚构并不存在的保险标的而骗取钱财是与保险法背道而驰的。故意制造货物的损失或造成人身损害,以从保险人那里骗取保险金,是保险道德风险的主要形式。最大诚實信用原...
新保险法将于今年10月1日正式实施,其中的“不可抗辩”条款最受寿险业内人士关注。不可抗辩条款是指,人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。“新保险法一旦实施,这款产品很难防范投保人的道德风险,我们正在考虑...
随着时间流逝,被保险人的身体状况可能会出现问题,如果重新投保的话,就存在可能没办法顺利通过健康告知的风险,其实百万医疗健康保险的健康告知并不是越宽松越好,太宽松的健康告知会吸引很多带病的消费者投保,客户群总体健康状况会较差,对应的理赔出险率...
卫生费用的显著增长和个人卫生支出的沉重负担均表明:商业健康保险有广阔的市场空间。所有的保险市场普遍面临着道德风险问题,其中健康保险市场尤为严重。由于被保险人对医疗服务的过度需求及医疗机构对医疗服务的过度供给等道德风险问题的普遍存在,我国商业...
对构建道德风险的防范机制进行了阐释并提出了相关的构想,旨在为防范和化解存款保险法律制度中的道德风险。存款保险对存款人的保护意味着,存款人挤兑威胁对存款金融机构施加的市场惩戒将不再存在。二是设立存款保险赔偿额的比率。
为什么不能隔代投保在保险市场上,对于风险的预防、发生和可能造成的损失,投保人往往比被保险人了解得更多,保险金额和保费的巨大差异极易诱发道德风险。所以不能隔代投保主要是为了防范道德风险。经多次与保险公司协商无果后,李奶奶向当地法院提起诉讼,要...
目前,社会医疗保险与商业医疗保险在疾病险种上的选择还存在很大的差异,社会医疗保险侧重于小病与大病的基本保险,参保者就诊次数频繁,难以监管。但是,这并没有从根本上解决社会医疗保险领域道德风险损害导致直接利益主体缺失的问题,所以道德风险在社会医...
(一)个人投入之后,就诊费用由第三方付费医疗保险相对于死亡保险、意外保险等险种,其参保者生病之后,保险公司需要委托医药机构实施救治,并产生医疗费用,理赔额度是以医疗费用为标准,将保险基金支付给医院或者直接支付给参保者,医药机构与参保人共同从...
目前我国社会总体信用度不高,个人信用程度更是差参不齐,加上目前尚无专门机构针对全社会的个人信用记录进行收集和提供查询服务,只是一些地方建立了地区性的信用体系,但这样做并不能够全面衡量个人的信用等级,由于地区之间利益的冲突,严重的道德风险仍然...
按照法律,事故发生后受害方应该得到致害方的赔偿。受害方往往根本得不到致害方的赔偿或得不到足额赔偿,人为事故仿佛是天灾一样无法向致害者追偿。
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